+7 (495) 543-76-55

8 (800) 333-39-74

+7 (499) 110 16 89

+7 (812) 648 17 44

Родителям

Уважаемые родители, в данном разделе Вы найдете много полезной информации, которая поможет Вам воспитать детей, говорящих на нескольких языках.

Медицинское освидетельствование

Каждый кандидат заполняет следующую форму на основе результатов своих предыдущих анализов. К сожалению,  согласно законам Великобритании, мы не можем запрашивать результаты из медицинского центра, так как они являются конфиденциальными. Кандидат обязана заполнить следующую форму и если он предоставит неправильную информацию, то ему грозит уголовная ответственность.  Тем не менее, излишняя осторожность в этом не повредит.  Все наши специалисты готовы пройти необходимые тесты и анализы в России и СНГ, по требованию работодателя.

 

Медицинский опросный лист/медицинская анкета

Строго конфиденциально

 

Фамилия: мистер/миссис/мисс__________________И.О____________

Адрес_____________________________________________________

Почтовый индекс________________________________

Возраст(полных лет)___________

Дата рождения____________Семейное положение__________

 

Выберите ДА/НЕТ, если Вы перенесли или болеете чем-то из нижеперечисленного:

 

туберкулез_______________________________________

расстройство кишечника/психическое______________________________

кашель с кровью________________________________________________

эпилепсия_____________________________________________________

кашель или охриплость (более 7 дней)____________________________

поясничный радикулит__________________________________________

пневмония или плеврит__________________________________________

ВИЧ/спид___________________________________________________

астма________________________________________________________

ревматический приступ/ревматизм________________________________

смещение диска/позвонка__________________________________

проблемы со спиной/с позвоночником_____________________________

боли в желудке или кишечнике____________________________________

высокое или низкое кровяное давление_____________________________

диабет_______________________________________________

сердечная недостаточность/ангина_________________________________

воспаление почек/инфекция в почках_______________________________

регулярные обмороки или мигрень_________________________________

 

Вы когда либо обращались к специалисту или проходили медицинское обследование, рентген или ЭКГ?  Да/Нет_________________________________________________________

Есть ли какие-либо анализы, результаты которых вы ожидаете Да/Нет____________

Если да, то какие именно:_________________________________________________

Получали ли вы какие либо физические повреждения? Да/Нет___________________

Если да, укажите когда и при каких обстоятельствах:___________________________

Находитесь ли вы в данный момент на каком либо лечении или медицинском сопровождении/консультировании? Да/нет________________________

Если да, то опишите что именно:_____________________________________________

Обращались ли вы ко врачу за последние 2 года? Да/Нет____________

Пропускали ли вы работу ( более 5 дней за один период) по причине болезни или по причине физического повреждения за последние 3 года? Да/Нет______________

Если да, то из-за чего и как долго?____________________________________________

Здоровы ли вы в настоящий момент? Да/Нет_____________________

Как много сигарет вы выкуриваете за день?______________________

 

Я подтверждаю, что информация предоставленная мной Simply Angelic Ltd верна и корректна. Я даю согласие на передачу моих личных данных клиентам компании. Я понимаю, что если впоследствии окажется, что предоставил(а) неверную или ложную информацию в данной анкете, то могу быть уволен(а).

 

Подпись заполнившего анкету__________________________ Дата______________________

 

ООО «Инглиш Нэнни»

ИНН/КПП  7727753955/772701001

ОГРН         1117746523993

Основной вид экономической деятельности: Найм рабочей силы и подбор персонала

Москва, 1-й Неопалимовский переулок, 8

(Венский дом)

e-mail: my@englishnanny.ru

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru